В последнее время резко возрос спрос на экспресс-тесты. Можно ли сказать, что они стали точнее с начала пандемии?
— На рынке представлено несколько видов экспресс-тестов на антиген к коронавирусу. Более дорогие разработки действуют по принципу иммунохроматографии и, как правило, имеют более высокую чувствительность, то есть с большей долей вероятности обнаружат вирус при его низкой концентрации в пробе. Разумеется, по сравнению с тем, какими были экспресс-тесты в момент своего появления, они стали более точными. Их заявленная эффективность в среднем составляет 70–80%, в зависимости от тест-системы.
Известно, что экспресс-тесты отстают в точности от лабораторных. В чём тогда их преимущество?
— Преимущество экспресс-тестов заключается в возможности получить результат здесь и сейчас. Тем не менее существует проблема отрицательной предсказательной ценности. Если мы видим клиническую симптоматику, похожую на коронавирус, и получаем отрицательный результат, то существует вероятность, что он может быть недостоверен. Вместе с тем положительному результату в таком случае можно доверять. Дело в том, что у экспресс-теста нижняя граница чувствительности гораздо выше, чем у ПЦР-теста, то есть при малой концентрации вируса в пробе антигенный тест её просто не заметит из-за довольно низкой чувствительности. В этом отношении ПЦР-тест гораздо более точен. Кроме того, результат экспресс-теста не является документальным подтверждением отсутствия заболевания.
Как правильно пользоваться экспресс-тестами? Когда лучше дополнительно сдать ПЦР-тест, а в каких случаях экспресс-теста будет достаточно?
— Если после контакта с заражённым коронавирусом прошло уже больше недели и симптомов нет, тогда, скорее всего, отрицательному результату теста на антиген можно верить. Не имеет смысла покупать несколько экспресс-тестов, чтобы перепроверить результат, как раз из-за низкого уровня чувствительности разработок. Лучше купить один тест, но внимательно изучить инструкцию, понять, как правильно брать биоматериал и что является биоматериалом для конкретного купленного экспресс-теста. Неверно взятый мазок или неправильно собранная слюна могут дать ложноотрицательный результат.
Если у человека есть симптомы COVID-19, был контакт с инфицированным, если он не вакцинирован или входит в группу риска тяжёлого течения заболевания, но при этом получает отрицательный результат экспресс-теста, то лучше дополнительно сдать ПЦР-тест. Иначе человек может не знать о текущем заболевании COVID-19 и не получить помощь вовремя.
С точки зрения снижения нагрузки на лаборатории, экспресс-тесты полезны?
— Если мы говорим о необходимости быстрого и массового тестирования группы людей, вынужденно находящихся в тесном контакте продолжительное время, то экспресс-тесты будут более разумны, чем лабораторный ПЦР-тест, потому что сделать это проще и быстрее.
