Иногда протолкнуть хотя бы ложку каши в ребёнка — непосильная задача для родителей. Приходится начинать шаманские танцы и балет, чтобы развлечь чадо, либо приступать к торгу с участием шоколада. Но нормально ли это? Возможно, это не просто капризы? Об этом Тульская служба новостей поговорила с представителями Минздрава и психологом Майёй Андрияничевой.
По данным министерства, трудности с питанием у малышей раннего возраста могут быть связаны с анатомическими особенностями — короткой уздечкой языка, расщелиной губы или нёба. Снижение аппетита и отказ от еды встречается у детей с врождёнными патологиями сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей или печени. В таких случаях отказ от еды ассоциирован с быстрой утомляемостью. Не стоит исключать и неврологические причины. «Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть связано с заболеваниями нервной системы, а также с нервно-мышечными патологиями, которые приводят к снижению мышечного тонуса и быстрой утомляемости», — уточняют в Минздраве.
Среди гастроэнтерологических причин специалисты называют гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Это воспаление слизистой пищевода, которое сопровождается болью, кашлем, попёрхиванием и плачем при кормлении. Дополнительно снижение аппетита или отказ от определённых продуктов (например, мясных) может сигнализировать о дефиците железа, цинка или витаминов. В отдельных случаях речь может идти о детской анорексии — если ребёнок более месяца не проявляет интереса к еде и постоянно говорит, что не голоден. В министерстве подчёркивают: пациенты с подобными нарушениями должны быть осмотрены целым рядом специалистов — педиатром, гастроэнтерологом, неврологом, психиатром, психологом, диетологом и логопедом. Только комплексный подход позволяет установить точную причину и составить план лечения.
По словам психолога Андрияничевой, для многих родителей ситуация, когда ребёнок игнорирует суп и овощи, но охотно тянется за конфетами, знакома. На физиологическом уровне дети более чувствительны к горькому и кислому, поэтому овощи или мясо могут вызывать у них отторжение. Сладкое же мозг воспринимает как быстрый источник энергии и «награду».
«Если еда превращается в поле борьбы — «съешь, тогда ты молодец» или «не съел — значит плохой» — ребёнок может сопротивляться назло, — объясняет Андрияничева. — Кроме того, аппетит снижается при стрессе, тревоге, а перекусы сладким сбивают естественный ритм голода». Сладости нередко закрепляются в сознании как символ любви и поддержки: «конфета — равно внимание». В итоге ребёнок стремится не к пище, а к эмоциям, которые с ней связаны.
Специалисты рекомендуют установить режим питания — убрать постоянные перекусы, особенно сладкими продуктами; не превращать еду в борьбу — уговоры, наказания и шантаж только усугубляют отказ; исключить формулу «сначала суп, потом конфета» — она закрепляет негативное отношение к основной еде; давать разумный выбор: «макароны или картофель» — это даёт ребёнку чувство контроля; сделать еду интересной — подача, совместное приготовление, необычные формы овощей; показывать личный пример — дети подражают взрослым.
Обратиться к врачу стоит, если ребёнок резко теряет вес, категорически отказывается от большинства продуктов, испытывает рвоту, истерики при кормлении или есть подозрения на расстройства пищевого поведения. «Главное — сохранять спокойствие. У детей аппетит нестабилен, и часто это всего лишь этап взросления. Важно создать здоровую атмосферу и исключить превращение еды в арену борьбы», — резюмировала Андрияничева.
